给晚年以最大温度,“爱夕医养联盟”联动长三角打造认知障碍全病
发布日期:  2019-11-19 19:34:08 

我国80%的认知障碍老年人没有接受规范化治疗。如今,上海精神卫生中心与长三角地区25家精神专科医院和护理机构合作,推出了“爱喜医疗保健联盟”,致力于建立认知障碍“全程管理模式”基准,使患者及其家人能够在任何阶段获得适当且同质的医疗支持和护理资源。

每三秒钟,世界上就会增加一名老年痴呆症患者。2015年,全世界有4680万老年痴呆症患者。2030年,全球老年痴呆症患者人数预计将达到7470万,到2050年,预计将达到1.3亿。每20年,阿尔茨海默病患者的总数将翻一番。当一个人活到80岁时,患老年痴呆症的概率为15%,85岁时这一概率会突然上升到30%,95岁时超过50%。老年人有数百种认知障碍。阿尔茨海默病患者人数最多,约占50-60%。

目前,中国拥有世界上最多的人口(14亿),占老年人口的17.9%,并已逐步进入老龄化社会。老年人口的增加导致老年退行性疾病患者的增加,特别是认知障碍。目前,据估计,中国有5000多万人患有认知障碍。自1990年以来,认知障碍的患病率呈上升趋势,疾病的直接和间接负担逐年增加。到2016年,中国60岁以上人口的患病率显著高于世界水平(5.6%对1.7%)。由于社会对该疾病的误解和歧视,医疗和护理专业支持缺乏联系和创新,认知障碍服务缺乏完整性和可持续性,约80%的患者没有得到标准的诊断和治疗。

“当我们面对这些数据时,我们自然会想到两个问题。一是如何有效控制疾病的发生,减缓疾病的发展;第二,如何满足一大群病人的医疗和护理需求。”上海精神卫生中心老年病科主任医师李霞表示,对于认知障碍诊疗水平最高的上海地区来说,仅靠记忆门诊和住院治疗是远远不够的,这需要全社会建立合理的诊疗和支持性全程体系。

上海精神卫生中心与长三角地区25家精神专科医院和认知障碍护理机构联手推出“爱喜医疗联盟”,希望为认知障碍患者及其家人提供更好、更全面的医疗护理服务。

据了解,自2018年3月发出邀请以来,“爱西医疗保健联盟”已收到来自全国31个单位的申请。由于“长三角”被选为主导运行点,经过专家评估,最终有25个单位加入,其中包括14家医院、9家护理机构和2家公益组织。

在启动仪式上,上海精神卫生中心主任徐逸风表示,不仅海外发达国家,而且发展中的中国正在迅速进入老龄化社会。上海作为第一个进入老龄化社会的城市,也面临着老年人口比例高、老龄化速度快、支持系数绝对值大的问题。对此,上海市委、市政府高度重视,继续倡导“医疗与支持相结合”的模式。他们先后启动了“每年增加1000张老年认知疾病病床”等实施项目。因此,专科医院有责任和义务领导更多的医疗机构和护理机构建立早期识别和全面护理疾病的医疗和社区模式。

上海精神卫生中心老年病科也是上海交通大学阿尔茨海默病的诊断和治疗中心。自36年前成立以来,该部门一直在探索阿尔茨海默病的合理诊断和治疗护理模式。在过去的10年里,该团队通过巩固学术研究和学科建设、培训社区专业人员、开展全面的科普工作以及加强与媒体的合作,为阿尔茨海默病建立了“全程医疗保健模式”。

“我们是上海唯一一家每周6天开设记忆诊所的3A医院,为有严重精神和行为问题的认知障碍患者提供住院床位。”上海精神卫生中心老年病科主任肖世福提到,许多到医院专科门诊就诊的患者已经达到中重度。因此,医务人员一直呼吁早期识别的重要性,“不仅如此,还要合理利用医疗卫生资源,确保护理需求,这迫切需要整合资源和高效合作。”

“爱西医疗联盟”成立后,将通过预防与治疗、专职与专业结合、医疗结合、医院-社区-疗养院结合等多种联合系统,进行密切沟通和资源共享,构建认知障碍诊断、治疗和护理的“多元一体化”模式,提高认知障碍的医疗服务水平。

具体来说:

1.优化对“中心”患者及其家属的“双向联系转诊”服务流程。

该联盟将为精神病专科-社区护理机构建立"双向联系转诊"服务模式和流程,并与社区达成合作,提供"家庭-医院-社会"全面服务。从轻度到重度,有认知障碍的老年人将由专业医生和护理人员陪同。例如,轻度认知障碍的老年人主要在家中接受护理,而那些症状严重的老年人,或那些病情相对稳定但无法在家护理的急诊患者,则在护理机构接受护理。

2.加强“早期筛查”服务模式,让患者及其家属“放心”。

该联盟将开展“早期筛查”工作。例如,将采用三套适用于社区医院、综合医院、神经科和精神病院的“记忆体检”方案对老年人进行筛查,并在社区开展疾病普查。专家强调,虽然认知障碍如阿尔茨海默病不能用现有的医学方法治愈,但这并不意味着没有办法进行干预。早期发现、早期诊断和早期干预可以减缓疾病的发展,大大提高老年人的生活质量。

3.扩大“医疗和护理培训”的覆盖面,以“安抚”患者及其家人。

该联盟将扩大相关培训的覆盖面,分享成熟经验,并向“其他山石”学习。对专业医生进行早期诊断和疑难治疗培训,对社会工作者和护理机构进行护理能力培训,认知培训和个性化综合管理,对社区居民进行科普知识培训,从而解决老年患者长期住院的问题,节约医疗资源,调动社区和护理机构的积极性和专业力量,增强社区公众的疾病意识,提高患者和家庭的生活质量。

“爱喜医疗联盟”旨在加强认知障碍“医疗服务”的协调性、连续性和可及性,为认知障碍患者和家庭提供一种基于“医疗、康复和长期护理”的友好型全程持续医疗新模式。当然,“爱喜医疗支持联盟”还将努力构建“3 2 1”垂直医疗服务体系,建立以三级医院为主导的“金字塔”服务结构,扩大二级医院,全面实施一级医院的“金字塔”服务结构,并为认知障碍建立“全程管理模式”基准,使患者及其家属能够在任何阶段获得适当、同质的医疗支持和护理资源。

衰老是一个每个人都无法避免的过程。当这个过程被认知障碍安装上“加速器”时,生活的每一个细节都会经历更多的测试。“爱西医疗支持联盟”希望牵着老人及其家人的手,让爱不再稀薄,科学支持触手可及。

“作为一名老年精神病学家,我认为阿尔茨海默病本身并不可怕。问题是我们缺乏正确的应对方法。”李霞强调,媒体在提醒公众关心这些老人时不应该太“难过”,因为疾病本身已经够重了,在很多情况下,不仅病人自己,而且他们的家人也更悲惨。在医疗过程中,医生确实看到了疾病早期诊断和干预的重要性和有效性。在及时合理的干预下,仍然有许多温暖、感人和快乐的故事。

“因此,为了生病的老人和将来可能生病的我们自己,整个社会都应该加入我们的联盟。”李霞说道。

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